Apellido :
*
CustomValidator
Correo electrónico :
*
Correo electrónico inválido
Número telefónico con código de área : (si no tiene número telefónico en la cuenta, por favor deje el espacio en blanco)
*
Número telefónico inválido
Ingrese su número de cuenta de 9 dígitos
Número de cuenta
(p.ej. 999-9999-99) :
*
Número de cuenta inválido
Información al cliente
Número de cuenta
Apellido
Nombre
Dirección de servicio
Saldo total adeudado
Saldo pendiente
Razón del acuerdo:
1. Evitar la suspensión del servicio de agua por falta de pago
2. Una fuga en la propiedad causó que la factura del agua fuera más alta de lo normal
3. Dificultades económicas
Por favor, seleccione una razón.
Cantidad mínima del arreglo de pago : $
Cantidad mínima del arreglo no puede ser menor que el monto vencido ni mayor que saldo adeudado. Si usted necesita un plan de pagos múltiple, por favor llame al servicio de atención al cliente al 619-670-2222 para hacer un arreglo de pago a largo plazo.
Fecha de pago requerida :